自費一覧

項  目

料金(税込)

診断書・証明書 

診断書

4400

健康診断

項目による(受付に問い合わせ)

おむつ証明書

550

保険会社用診断書・証明書

6600

予防注射代

インフルエンザワクチン(一般)

4300

肺炎球菌ワクチン(一般)

7700

帯状疱疹ワクチン

8800乾燥弱毒生水痘ワクチン「ビケン」

帯状疱疹ワクチン

22000円(×2回)シングリックス

風疹ワクチン単体

5500

検査代

PSA

2000

CA19-9

2000

CEA

2000

簡易血糖測定

170円(1回)

医師面談料

保険会社30分以内

5,500

以後30分ごとに

5,500

保険会社以外30分以内

3,300

以後30分ごとに

3,300

用品代

マックスベルト

2200

紙パンツ・紙パッド

110円(1枚)

食品交換表

990

血圧手帳

100

カルテ開示他

基本料金 1

2200

カルテのコピー 1

10

口頭による説明 30分以内

5,500

診察券再発行

100

当院では上記の項目については自費負担になっております。

 

領収書には項目は記されておりますが、自費の分と保険適用の分が別々に必要な方は受付にお申し出ください。